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白带常规项目详解

来源:昆明仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年03月22日

  白带常规即根据女性白带进行检查,判断有无病原体感染,并对症治疗的一种手段。白带是女性私处分泌物,由阴道粘膜,宫颈腺体,前庭大腺等分泌出的物质混合而成,可抵御外来病菌的感染,有着自净能力,但白带也有异常的时候,一旦异常,即味道,颜色,质地,外观等出现变化,就需要上医院进行相关检查。

白带常规项目详解

  1、外观

  正常白带是无色无味透明状,在排卵,月经等特殊时期量多,乳酸味,血腥味,淡黄色,可拉丝等,但这都是正常的,如果不是这种情况,那就要根据症状初步判断是何种妇科疾病。

  黄绿色白带:一般是滴虫性阴道炎,子宫粘膜下肌瘤,宫颈癌,输卵管癌等。

  豆腐渣白带:一般是霉菌性阴道炎。

  泡沫性白带:一般是滴虫性阴道炎。

  脓性白带:一般是慢性妇科炎症,宫腔积脓,宫颈癌等。

  血型白带:一般是宫颈癌,子宫内膜癌,宫颈息肉,节育环等。

  太多白带:盆腔炎,宫颈炎等。

  2、PH值

  即阴道酸碱性,正常情况是弱酸性,不利于细菌滋生,但如果是大于5~6,说明阴道杆菌无法阻挡外来病菌的侵袭,出现了感染发炎的情况。

  3、清洁度

  即阴道干净程度,正常情况是需氧菌和厌氧菌等组成的有益菌群,其中阴道杆菌为主要部分,和阴道形成一种平衡关系,清洁度为1~2度,主要是阴道杆菌,说明正常。但被感染后,免疫力降低,就会出现上皮细胞,白细胞,杂菌等,那清洁度下降,就说明有问题,即3~4度。

  除了滴虫,细菌,霉菌等病菌感染,还和子宫腔异物/赘生物,阴道损害,输卵管炎症等有关。如果只是清洁度改变,那一般是非特异性阴道炎,即化脓性感染,嗜血杆菌,老年性,幼儿性等几种情况。

  4、白细胞

  即在悬滴液中,正常情况是1、2个白细胞,但如果是有大量白细胞,就说明有妇科炎症,不过霉菌和细菌其白细胞较少。

  5、霉菌/滴虫等微生物检查

  结果异常是阳性+号,正常是阴性-号。霉菌主要是白色念珠菌,在发作之前也一直寄居在阴道内,被免疫系统压制着,但一旦免疫力降低,就会开始不断繁殖,从短杆状变成有丝霉菌,因为还有其他形态,所以在检查时要小心。

  对于糖尿病,妊娠女性,使用抗生素等人群一定要小心。

  阴道一般是弱酸性,在4.5下,这不利于滴虫的存在,可阴道在5.5~6.0的话,就会出现滴虫感染,在病理下,是存在阴道后穹隆处,并使得其他器官也出现感染,即尿道。除此之外,它还能利用上皮细胞内糖原作为能源进行分裂,从而在同房时传播,所以男性也会携带滴虫,一般在包皮下,前列腺,精囊内存在,会和女性交叉感染。

  6、胺试验

  诊断细菌性阴道炎,因为该种炎症带有鱼腥味,其胺遇到氢氧化钾就会出现反应,散发味道。

  7、线索细胞

  诊断细菌性阴道炎,因为这是该种炎症的特异性特征,其细菌性阴道炎患者的阴道上皮细胞边缘有很多杆菌,在悬滴涂片中可看到边缘为颗粒状或点画状。

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