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什么是口服避孕药?有什么注意事项?

来源:昆明仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年12月29日

  一位20出头的时尚女子来到门诊,神情焦虑,开门见山地说:“大夫,我要上环!”心里一惊,打量一番,又仔细询问了病史,未婚没有孩子,做过2次流产,男朋友不愿意带套套,听朋友说上环可以避孕,所以想出此策。给出专业意见后,她惊呼:“避孕药啊?!医生,安全吗?会长胖吧?”在大家的心目中,避孕药是激素,会发胖,会发生乳腺癌,会造成各种各样的不良反应,然而,真的是这样的吗?今天,就让我给大家聊聊口服避孕药。

  什么是口服避孕药?

  口服避孕药是一种含有低剂量雌孕激素的短效药物,是世界上应用最广泛、最安全的药物之一。在正确服用的前提下,可有效避免意外妊娠, 有效率可达99%以上。其避孕效果是可逆的, 停用后能很快恢复排卵和生育能力, 特别适合生育能力较强的年轻妇女。目前市面上最常见的是含低剂量雌激素和孕激素的复方口服避孕药(COC),今天我们要聊的主角就是它。

周医生

  COC有哪些?

  COC种类繁多,国内最常见的一些品种包括妈富隆,敏定偶,达英-35,优思明,优思悦等等。它们的作用大同小异,各有各的特点,只是雌、孕激素的类型和剂量不同而已。

  COC该咋吃?

  COC模拟的是人体正常的生理节奏,是以月为周期来服用的,每个月整包装也都是一个月的用量。通常从月经的第一天开始服药,每天1粒,不能漏服,建议每日固定时间(如起床或睡前)服用。确实漏服者,请在12小时内补服1粒。

  有什么注意事项?

  服药当月理论上就能产生避孕效果,但如果是首次用药,服药的前七天为防止意外排卵仍建议同时采用避孕套防护。服药初期,一些女性可能出现短期不适,如类早孕反应,阴道不规则出血等,这是由于避孕药中的孕激素作用,或出现在漏服之后,随着服药时间的延长这些反应大多会消失。

  服药期间一般常规体检即可,不需要进行特殊的检查和随访。但是如果需要停用或换药,或者在服药期间出现了不适症状,如乳汁分泌、乳房异常增大的结节、头痛等,一定要及时就医。

  会影响生育吗?

  当然不会。COC是一种高效避孕药物, 可降低非意愿妊娠, 减少人工流产对生殖健康的危害, 减少不孕、宫腔粘连等不良后果。还可降低盆腔炎的发生率及发生程度。同时,它有强大的月经调节功能,可以预防子宫内膜异常增生等疾病的发生。总之,全方位360度保护您的生育功能。

  停药后多久可以怀孕?

  COC是短效制剂,很快被机体代谢,停服后大约2周可以恢复排卵。只要停服一个月, 就可以妊娠。服药期间妊娠或妊娠期间误服了避孕药,并不增加胎儿先天畸形的风险,不会导致新生儿畸形。

  会使我变胖吗?

  这是很多女孩担心的问题。其实完全不必那么紧张,避孕药本身不会导致体重增大,但的确有部分人口服后胃口好得不得了,要是管不住这张嘴的话,体重倒真的会增加。所以,健康的生活方式和饮食是控制体重的杀手锏。

  年轻没有性生活的女性可以吃吗?

  当然可以。对这些美眉,口服避孕药的目的不是为了避孕,而是为了调整月经周期或者治疗痤疮等问题(这个问题下文再细聊)。当然,强调一点,必须在医生的指导下服用。

  会引起肿瘤吗?

  不会。避孕药会降低卵巢癌、子宫内膜癌、直肠癌的发生率,不增加乳腺癌的风险。至于乳腺增生,这年头谁没得过乳腺增生,太常见,做好乳腺癌筛查就好了,避孕药不会增加其癌变风险。

  哪些人不能吃?

  COC最大的风险是血栓形成,可能造成严重的危及生命的风险。以下高危人群是不推荐使用的:· 母乳喂养产妇· 大量抽烟(>15支/天)且年龄>35岁· 糖尿病、高血压病史· 偏头痛、脑血管疾病者· 静脉血栓病史· 乳腺癌、肝硬化、肝癌患者,但不要担心,在正常健康的人群当中,使用COC带来的益处远远高于可能的风险。

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吕红 副院长

  中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。

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