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如何帮助宝宝顺利通过大排畸?!

来源:昆明仁爱医院 作者:仁爱 发布时间:2020年05月19日

  超声大畸形排查(Fetal Anomaly Scan)是检查宝宝各重大脏器结构是否正常的最重要的检查之一,所以又称为大排畸。因为使用四维彩超的方法进行探查,也称为四维彩超。经常有孕妇问,你们这个没写四维彩超,是不是四维的呢?

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  四维彩超只是一种方法,比如用彩色超声的方法进行胎儿探查。四维就是长宽高立体超声加上时间轴的参数,能够实时的观察到胎儿动态情况。所有的大排畸检查都需要一定的时间,因此都是四维彩超。

  大排畸查些什么?

  按照中国医师协会超声医师分会颁布的《产前超声检查指南(2012)》,按照产前超声检查(II级)标准并结合自身医院的条件,对所有孕妇开展胎儿畸形结构筛查。检查的内容主要包括:胎儿数目、胎方位、胎儿生物学测量、胎儿解剖结构检查、胎儿附属物(胎盘和羊水量)和子宫(子宫颈和子宫肌瘤等)。

  其中胎儿解剖结构是我们检查的重点,包括胎儿头颅结构、口唇、四腔心、脊柱、腹部(胃泡、肾脏、膀胱、脐带腹壁入口)、胎儿四肢(不包括手/足指趾),以及部分“软标志”,这些内容的检查结果都会在最终的报告单上显示。

  哪些“大畸形”必须被查出来?

  按照原卫生部《产前诊断技术管理办法》规定初步筛查六大类畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外、单腔心、致死性软骨发育不良。当然,随着技术水平和超声分辨率的提高,在“大畸形筛查”时我们往往也能额外诊断一些疾病,比如严重的复杂性先天性心脏病、严重的颅脑结构畸形、早发的胎儿膈疝、严重的足内翻等,但是胎儿视/听系统发育异常、无肛等疾病仍然没有办法在产前发现。

  哪些结构不能被检查出来?

  很多小的畸形(多指趾,耳廓畸形,小的心房心室缺损,小的腭裂等),深藏在深部的畸形(低位肠梗阻,无肛,小的腭裂,心脏房缺等),以及功能性缺陷(先天性听力障碍,白内障等)无法查出。

  能检查出胎儿健康与否吗?

  一般来说,通过“大畸形筛查”能够发现约70%的胎儿畸形,很多异常表现不会对胎儿的健康造成影响,比如“心室内强光点”,但准妈妈们知道后会很紧张。因此,检查的医师不会轻易回答您“宝宝是否健康?”这个问题。当然有一个窍门可以给各位准妈妈们,在医生检查完以后没有过多的嘱咐或提问时应该算是一个好消息,说明就目前情况来说没有发现胎儿异常。

  为何不能一次性通过大排畸检查?

  完成所有大排畸内容的检查至少需要20-30分钟,需要胎儿和孕妇双方条件的配合。有些孕妇本身较“丰满”或者胎儿始终“不配合”(胎位不正,胎儿太小,羊水过少或者过多等),那么准妈妈们可能不能一次完整所有检查内容,需要在接下来的短时间内再进行第二次检查。

  妈妈们怎么做能够一次性通过大排畸检查?

  1. 不要完全排空膀胱:有的准妈妈在做超声前会觉得紧张而去尿尿,有时,我们需要看胎盘和宫颈的情况,需要一些膀胱充盈状态。当胎儿方位不正时,可以在排空膀胱后改变胎儿体位,有利于检查。

  2. 勿过度充盈膀胱:膀胱太胀影响探头按压,加上大排畸时间较长,会导致检查过程中不适感。

  3. 勿空腹:空腹时,胎儿也不喜欢胎动,不利于胎儿检查。

  4. 散步,喝水:当宝宝位置不佳时,可以出去喝一些甜的饮料,以利于胎儿活动后改变体位。

  5. 一次不过不要紧张,一般会在同一天再次排查,如果还不过,过一两周还有一次复查机会。

  大排畸TIPS: 勿空腹; 勿排空膀胱,勿膀胱过度充盈;一次不过不要紧张,还有一次机会。

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