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云南仁爱医院周医生病例分享--分娩日记

来源:昆明仁爱医院 作者:仁爱 发布时间:2020年04月16日

  云南仁爱医院周医生病例分享--分娩日记

  这是初冬的一个的夜晚,我是一个产科医生,值夜班,正在整理病人病历,这时接到急诊护士的电话,急诊来了个孕妇,肚子疼的,我看了一下表,晚上23:50分,随后一路飞奔到急诊室,看到一个孕妇坐在轮椅上,旁边站着一个男士还有另外一对老人在焦急的等待着我。

云南仁爱医院周医生

  我拿到了她在我们医院建档的产检病例,病历上写着她的名字,年龄23岁,第一胎。我开始询问她的病情,她告诉我昨天上午刚做完产检,当时是阴道有一点点血,产检医生告诉她是见红,当时没有腹痛和阴道流液,考虑她是第一胎,刚见红,没有宫缩不用担心,回家观察。病人回家后肚子偶尔疼一下,没有规律,不影响吃饭和活动,晚上22点开始,每隔20到30分钟疼一次,害怕所以就赶紧来医院了,在来医院的路上感觉肚子疼的频率越来越密了。

  我边听她说话,边详细查看她的产检病例,距离她的预产期还有3天,最近一次的B超提示胎儿是头位,孕足月骨盆鉴定提示可以阴道试产。开始检查:胎心145次;准备做阴道检查,这时候她有点紧张,担心这个检查会疼,我安慰她说只是有点不舒服而已,不用害怕。她舒了一口气,检查结果是宫口没开,胎膜未破,考虑到她现在不规律腹痛、先兆临产,因为病人比较紧张所以就让她办住院了。

  到了病房已经是凌晨1:00了,入院诊断:孕1产0、孕39+4周、头位、先兆临产,然后做胎心监护,完善血常规、凝血、尿常规等化验检查,继续观察病人宫缩情况。

  我着手写入院病例,刚写完她的病例,护士的电话又来了,说让我去看看病人,病人说阴道流液了。我问她具体时间,她说大约是1:30左右,检查有清亮的液体从阴道流出来,告诉她这是胎膜破了,再继续观察宫缩情况。我要走的时候,她突然问我羊水不会流完了吧?她的宝宝怎么办?我噗的笑了,告诉她羊水有前羊水和后羊水,破膜流出来的大多是前羊水,而且羊水也可以不断产生的,她听了我的话哦了一声,长出了一口气。

  凌晨3点,她说宫缩疼的厉害,嚷嚷着要剖宫产,我来到她床边,内诊检查宫口开大2cm。把她推进产房,到了产房,腹痛3-4分钟一阵了,每次都能持续30-40秒,她哭着喊疼,说她坚持不住了,要做剖宫产,助产士耐心的解释和劝导她,宝宝估计3000g左右,骨盆条件也是适合阴道分娩,如果手术的话就太可惜了,而且手术有手术的风险啊!也因为是半夜联系无痛分娩结果是不行,然后我开始教她配合宫缩正确的呼吸,来帮助她减轻疼痛。

  经过一系列的安抚、劝慰、心里疏导,病人的情绪渐渐稳定下来,很好的配合我的每一个指导了,后面的产程也变得异常顺利起来!

  凌晨5点多,她说有想大便的感觉,检查:羊水清亮,宫口开大5cm,她说解小便困难,于是导尿一次。助产士也鼓励她多喝水,吃点东西以免耗费体力过大。

  早晨7点,宫缩2-3分钟一阵,她用双手紧紧抓着床边的栏杆,配合着吸气和呼气来缓解疼痛,再次检查:宫口开大8cm,在宫缩间歇,我们扶着她上产床,准备接生。

  早上8点,随着产房中“哈气、哈气”的指导声,一声婴儿的啼哭响彻产房,生了,体重3200g的一个帅哥,护士马上把这个好消息告诉了在产房门外焦急等待的家人们。

  这一刻,我看到每个人脸上都挂着笑容,真好!一夜的努力没有白费,一个健康的宝宝,一个新的生命又来地球报道了!

  感悟:医生的敬业、耐心、执著、感同身受,病人的坚持、配合、理解、不懈努力,医患完美的沟通成就了患者的心愿。

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