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25岁的年轻姑娘,50岁的卵巢!只因忽略了这些......

来源:昆明仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2020年08月12日

  笔者作为一名妇产科医生,经常收到很多病人的咨询。最近有一个 25 岁的小姑娘很焦虑的来问我。

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  No.1我才 25 岁,怎么就......

  “医生,我感觉我最近月经好像越来越少,以前每次来月经都差不多要用一包半的卫生巾,而且还要用夜用卫生巾。可现在每次来月经一包都用不完,即使最多的那两天,也根本用不到夜用卫生巾,一片普通卫生巾都很难湿透。你说我才25岁怎么会月经就开始变少了呢?”莉莉愁眉不展的问我。

  我说:“那你月经周期怎么样啊?有提前或者推后吗?”

  莉莉回答:“说来也奇怪啊,我以前月经25、6天就会来一次,我总是跟小伙伴抱怨,每年至少比别人多来一次月经。可现在虽然月经量少了,反而月经周期正常了,基本每次都是31、32天来一次,有的时候甚至35天才来一次呢。”

  我接着说:“莉莉,如果是这样,你最好还是去抽血检查一下卵巢功能吧,我担心怕你卵巢功能会不太好啊。”

  莉莉又问:“怎么月经周期正常了反而会不太好呢?”我解释说:“月经量减少,月经周期延长,这就是一个比较典型的卵巢功能下降的表现。不过还是要抽血检查一下才比较准确。”

  No.2啥是卵巢早衰?

  女性的月经与卵巢功能有直接关系,通过月经的变化也可以大概判断卵巢功能的好坏。一般情况下,女性的卵巢功能与年龄相关,随着年龄的增长,女性的卵巢功能开始逐渐下降。

  但是在一些特殊的情况下,即使很年轻的女性,卵巢功能也可能出现衰退,卵巢储备功能减退、早发性卵巢功能不全和卵巢早衰代表着卵巢功能逐渐下降的三个不同阶段。当卵巢功能开始下降,目前的医学水平还没有有效的方法可以使卵巢功能恢复。

  在我国,女性绝经的平均年龄是49岁左右。如果在40岁以前绝经,出现雌激素水平下降,并且伴有潮热、失眠、焦虑等更年期症状,这就提示女性已经发生卵巢早衰。

  那在发生卵巢早衰前,我们可通过哪些症状判断自己的卵巢功能已经出现下降了呢?

  No.3/警惕症状-月经改变

  女性的月经受卵巢功能影响,当卵巢功能下降时,月经就会出现一些异常的改变。最明显的变化就是月经量减少,这主要是由于雌激素水平下降,影响子宫内膜的增殖,使子宫内膜变薄,月经量也就相应的变少了。

  不过月经变少并不是一下子就变的很少的,而是一个逐渐变化的过程,甚至可能会经过几年的逐渐变化。月经变少在有些人可能是月经量变少,而有些人可能是月经时间变短,如果不细心观察,可能并不会发现这些变化。

  除了月经量会发生变化,月经周期也会出现变化。在卵巢功能下降的初期,月经周期可能会逐渐延长;而随着卵巢功能的下降,月经周期又开始慢慢变短,这主要是由于卵巢功能下降影响卵泡的发育所造成的。随着卵巢功能下降越来越明显,还可能会出现月经频发、月经稀发的问题,直至闭经,不再有月经来潮。

  No.4/警惕症状-雌激素低

  在卵巢早衰的女性,虽然绝经的年龄比较早,但一旦发生卵巢功能下降以及卵巢功能衰竭,也会和普通更年期女性一样,由于雌激素水平下降,造成一系列不适。

  常见的症状包括潮热出汗、阴道干涩烧灼感、性欲减退、骨质疏松、心悸、失眠、耳鸣、焦虑、抑郁、烦躁、易怒、记忆力下降等等。

  如果年轻的女性,在没有特殊的原因情况下反复出现这些症状,就应该警惕是否提前进入了更年期。

  No.5/警惕症状-怀孕困难

  在卵巢功能下降的初期,很多人可能并不会有明显的症状。直到想生孩子的时候,发现备孕了很长时间却一直怀不上。到医院一检查,没想到自己的卵巢功能已经严重下降了,出现了卵巢储备功能减退甚至卵巢功能不全的问题。

  现代人由于工作压力大、经常熬夜以及饮食不健康、污染、辐射等问题,不孕不育的人越来越多。这其中很多女性也是由于卵巢功能不良导致的不孕不育。

  早卵巢功能减退的初期,还有 5% 的人可以自然怀孕,但由于卵巢功能不好,卵泡质量比较差,怀孕以后发生胎儿染色体异常或者自然流产的风险都明显增加。当达到卵巢早衰的程度时,已经不再有成熟卵泡排出,因此卵巢早衰的女性也就不能够再怀孕生孩子了。

  想要检查自己的卵巢功能怎么样,是否发生卵巢功能衰退,可以在来月经的第 2~4 天去医院抽血检查性激素,如果出现 FSH 升高,还可以进一步通过 B 超检查测定双侧卵巢的小窦卵泡数量。

  假如双侧卵巢的窦卵泡数量小于 5 个,则基本可以诊断卵巢储备功能减退。近年来发现,通过抽血检查 AMH 来诊断卵巢早衰,比性激素检查出现异常事件更早,也更准确。

  No.6/卵巢功能衰退,咋办?

  卵巢功能减退是不可逆的过程,一旦发现卵巢功能衰退,使用任何药物都是无法逆转的。不过如果还打算生小孩的女性,当发现卵巢储备功能减退时,应该尽早生育。假如这个时候已经很难自然怀孕了,也可以考虑人工辅助生殖。对于没有生育要求的女性,也可以通过激素补充治疗来改善症状并且延迟绝经时间。

  目前关于造成卵巢早衰的病因并不是十分明确,主要是与遗传、免疫以及医疗等因素有关。但是目前的研究发现,不良的环境,不良的生活习惯,比如熬夜、抽烟等等都会严重的影响卵巢功能,甚至引发卵巢早衰。

  所以,如果女性想要保护卵巢功能,延长自己的青春状态,尤其是还没有生育的年轻女性,一定要注意均衡饮食、放松心情、早睡早起、锻炼身体,这样才能够让自己由内而外的散发青春光彩。

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