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子宫腺肌症怎么就和“肺栓塞”扯上了关系?

来源:昆明仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2019年08月14日

  最近,在和三甲医院的朋友聊天,聊到这样一个话题“接二连三的接到呼吸科的紧急会诊请求,肺栓塞的病人,溶栓以后大量阴道出血,继续溶栓,阴道出血危及生命,不继续溶栓,肺栓塞刚刚有所好转,恐前功尽弃,病人还是处于危险之中!”

子宫腺肌症怎么就和“肺栓塞”扯上了关系?

  经过对这几位患者的详细询问和检查,发现她们有一些共同的特点:

  1.四十到五十岁之间的女性。

  2.都曾诊断过子宫腺肌症,月经紊乱量多多年,有两位患者医生多次建议子宫切除术。

  3.发病之前较长时间的大量阴道出血,有一位患者血红蛋白最低达到3.5克(正常11-15克)。

  4.有病人在肺栓塞发病前应用了大剂量的雌孕激素或口服避孕药止血。

  那腺肌症和肺栓塞,这两个看似不相干的疾病,咋就扯上关系了呢?

  其实分析起来很简单,子宫腺肌症引起异常子宫出血,十天半月的甚至更长时间出血不止,或者短时间内大量出血,我们的身体就激发了凝血机制,凝血的加强本来是为了减少出血,但同时也是血栓形成的原因,加上一些病人在出血后应用增加血栓风险的雌激素治疗。

  结果就是,你以为只是阴道出血这样的小事情,却变化成可能夺去我们生命的肺栓塞!

  临床案例:

  在临床上,我遇到的最年轻的因子宫腺肌病发生肺栓塞的病人不足30岁,反复出血没有积极治疗,发生严重的肺栓塞又无法再短期内进行妇科手术,在呼吸科与妇科医生的精心调整治疗半年后,终于肺栓塞的病情基本稳定了,病人直接选择了子宫切除术。

  最后,提醒大家:

  子宫腺肌症或其他任何原因引起的子宫大量或长时间出血,会诱发凝血功能异常,造成栓塞、影响心肺功能,严重还会危及生命或留下后遗症状。

  一定要尽早诊断和治疗,关于子宫腺肌病和异常出血的治疗,可以参考前面的文章哦。

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