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怀孕发现是宫外孕应该怎么治疗?

来源:昆明仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2020年09月14日

  有天上门诊,走进一位衣着时尚的少妇,询问病史,说怀孕一个多月,阴道有少量出血。“先去做个B超吧,排除宫外孕!”,我对她说。她似乎有点不高兴:“医生,我在备孕二胎呢,怎么可能是宫外孕?”B超单报告提示:宫内未见孕囊,附件包块并盆腔大量积液。没商量,宫外孕确诊无疑,随即做了手术。今天我们就来聊聊这个陌生而又熟悉的宫外孕!

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  宫外孕到底是什么?

  宫外孕,通俗的讲就是子宫以外的怀孕。受精卵在子宫腔以外的部位着床。医学术语称异位妊娠。异位妊娠最常见于输卵管妊娠,还有卵巢妊娠,腹腔妊娠,子宫切口瘢痕妊娠等。

  宫外孕为什么会找上你呢?

  那就说说宫外孕的发病因素吧!

  首先是输卵管的慢性炎症,引起输卵管黏膜炎,输卵管周围炎,引起输卵管管腔狭窄、不通,或者通而不畅。还有输卵管的周围炎会引起输卵管周围粘连,输卵管的蠕动减弱,影响受精卵运行。

  还有就是输卵管妊娠病史或者输卵管手术史,输卵管发育不良或功能异常,避孕失败,以及辅助生殖助孕的女性患者异位妊娠发生的几率也会增加。

  宫外孕的症状有哪些?

  停经,月经延迟,腹痛,阴道流血,晕厥休克,腹部包块,

  宫外孕的治疗

  宫外孕的治疗包括药物保守治疗和手术治疗,具体治疗方案的选择是依据病情轻重程度而定的。

  药物保守治疗:药物保守治疗主要是针对早期发现的输卵管妊娠,病情相对稳定,要求保留生育功能的年轻患者。

  主要运用的药物是甲氨蝶呤,一种化疗药物,杀死胚胎,会有一定的副反应。不过不要担心, 用量是很小的。不是所有的保守治疗都能成功,保守治疗过程中,如果各项指标下降不理想,甚至包块破裂,随时会转手术治疗。

  手术治疗:手术治疗对于宫外孕破裂腹腔内出血的 ,或者妊娠包块大,血HCG值很高,尤其是宫角妊娠,需及时果断手术,不然会有生命危险的。

  宫外孕是妇产科常见的急腹症,重点是及早发现,及时治疗。尤其是育龄妇女停经后腹痛伴阴道流血,一定记得去医院看看。

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吕红 副院长

  中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。

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