
副院长
中国医学会妇科终身荣誉会员,仁爱医院副院长,事几十年妇科临床工作。
男性不育主要包括性功能障碍和精子指标异常。针对精子指标异常,如少精、弱精、畸精、无精等,全面的精液检查有助于对精子的异常作出最精准的分析。
精液常规
常规检查主要包括精子数量、精子浓度、精子活力等方面。精子活力可直接影响女方受孕的成功率。当精子活力下降时,精子无力前行,难以通过宫颈、宫腔,直达输卵管与卵子结合,因而造成生育能力低下。根据WHO第5版人类精液实验室检验手册,我们将不同活力的精子分为PR(前向运动)、NP(非前向运动)、IM(不动)三个等级,旧标准中划分的ABCD活力等级就彻底OUTER啦!新的标准可对精子的活力做出更准确的判断,为男性不育的诊疗提供更具指导性的建议。
精子形态学
顾名思义,精子形态学分析就是为了看清精子的形态样貌。如“蝌蚪”样貌的精子在形态上可分为正常形态、头部畸形、混合畸形(包括颈部畸形和尾部畸形)。造成畸形精子的病因有很多,常见的有感染及损伤因素、环境因素、遗传因素、药物因素、生殖激素失衡、精索静脉曲张等,其他因素如吸烟、饮酒、高温、放射等。饮酒、吸烟和桑拿的患者精子畸形率明显升高。畸形精子往往在结构和功能都出现异常,从而导致精子活力降低,生育力下降,并增加复发性流产的风险。
精子DNA碎片指数
精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index, DFI )主要用于评价精子DNA受损情况。精子DNA在各种不利因素的作用下出现断裂,形成DNA碎片,导致父源性基因完整性受损。研究表明,有近20%的特发性不育与精子DNA碎片有关,精子DNA碎片影响受精、着床、胚胎发育等多个环节。因此,DFI逐渐成为评价精液质量和预测辅助生殖技术能否成功受孕的新指标。