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打完HPV疫苗,还有必要做宫颈癌筛查吗?

来源:昆明仁爱医院 作者:仁爱 发布时间:2020年01月19日

  一天,我的门诊来了一位女性朋友,对话如下,大夫我做个妇科常规体检,只开个妇科超声就行!宫颈筛查什么时候做的?“我几年前就打宫颈癌疫苗了,那个就不用再做了吧?随着宫颈癌疫苗的问世,很多人为了能打疫苗在各种医疗机构排起了大长队,反而觉得宫颈筛查就不再重要了。

周医生

  其实不然。疫苗虽然预防HPV非常有效,但是并不是百分之百的阻挡HPV的侵入;而且HPV类型众多,疫苗并不能预防所有类型的感染。所以即使打了疫苗,仍然需要定期进行宫颈癌筛查哦~而且建议TCT和HPV联合筛查。那么TCT到底是什么呢?TCT检查全称“宫颈薄层液基细胞学检测技术”,是当前筛查女性宫颈癌的先进的技术之一。

  所有女性都必须做宫颈癌筛查吗?

  2016年美国妇产科学会强调了宫颈癌筛查应在21岁开始。不管女性第一次性生活发生在什么年龄,或有其他与危险因素相关的行为,除HIV感染的女性外,小于21岁的女性不做筛查(此为A级证据)。

  A级证据:具有一致性的、在不同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则

  年轻女性如果出现HPV感染,而几乎所有人都可以在1~2年内依靠免疫系统清除病毒而不发生瘤变(也就是说即使出现了HPV感染,你自身的免疫系统也会清除这些病毒的)。因此,如果比指南建议的时间更早进行筛查,可能会增加患者的焦虑、患病率和花费,并导致过度诊疗。所以小妹妹们,如果你已经超过21岁了,还是建议进行宫颈癌筛查哦~有人问年龄超过21了但是未婚,还需要做检查吗?如果未婚有性生活也是需要筛查的。

  注意:是否结婚不是检查的标准,有没有性生活才是!

  多久筛查一次呢?国外指南建议21~29岁女性应行单独TCT,每3年筛查一次。30~65岁女性推荐每5年行TCT和HPV联合检查,但每3年单独行TCT也是可行的,不必每年筛查(此为A级证据)。

  医生个人意见:建议每年HPV及TCT联合筛查更可靠。筛查会疼痛吗?宫颈TCT及HPV检查有些许不适,但谈不上疼痛,就是用窥器把阴道打开,用一个顶端带有像是牙刷毛一样的器具,在宫颈口转几下,充分采集到标本就好了。

  宫颈筛查前有哪些注意事项呢?

  事先需要做哪些准备?不要在经期检查,不要在经期检查,不要再经期检查(重要的事情说三遍)!筛查前24小时避免性生活(例如你1月3日上午想去做TCT检查,那么你至少在1月2日上午之后,都不能啪啪啪~);在做TCT检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂,也不要做阴道内诊;如果有阴道炎的话,先治疗,然后再做筛查,以免影响诊断结果。

  宫颈筛查之后是否可以同房?宫颈筛查不影响同房,如果检查完之后有少量出血不必惊慌,没有出血了就可以同房了。所以,亲爱的女性朋友们,即使你打了宫颈癌疫苗,也要定期做宫颈癌筛查哦~因为比起你的健康来,一个检查真的浪费不了你太多的时间精力以及金钱,健康真的比什么都重要~

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