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月经不好?警惕卵巢功能早衰

来源:昆明仁爱医院 作者:仁爱 发布时间:2020年05月17日

  您是否有如下问题:闭经,月经周期节律紊乱,行经时间太长或太短;不孕;或是有潮热,失眠,多汗等不适。如果您在40岁以前出现了这些症状,那么就需要担心是否是卵巢功能早衰了。

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  什么是卵巢功能早衰?

  中国女性的平均绝经年龄在50-52周岁;而卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如:潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。

  卵巢早衰的高危因素?

  1.家族中有卵巢功能早衰的病史:流行病学调查显示家族性POF的发病率在不同的人群中报道分别为4%~31%。

  2.自身患有其他免疫性疾病:部分卵巢功能早衰合并其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退、类风湿性关节炎、特发性血小板减少性紫癜、糖尿病等。

  3.手术后:有些手术虽未切除双侧卵巢但手术后易发生卵巢早衰,如:子宫切除、输卵管结扎或切除、子宫内膜异位症的保守或半根治手术、卵巢肿瘤剥除术或一侧卵巢切除术等。原因是这些手术对卵巢产生了刺激,或影响了卵巢周围的血液供应从而导致卵巢衰竭。

  4.放化疗后:化疗药物能对细胞产生破坏作用,从而导致卵巢早衰。放疗也可能导致卵巢早衰,主要与年龄和接受的剂量有关。

  卵巢早衰有何危害?

  即便是现在,很多女性仍对卵巢早衰的认识还不充分,不够重视,或是不愿就诊,殊不知卵巢早衰导致更年期大大提前,容易出现免疫力下降、失眠盗汗、皮肤松弛干燥、肥胖等,伴随而来的是提前的衰老,严重时可因骨量减少导致骨折、冠心病等。另一方面,性欲低落、阴道干涩等不适影响夫妻生活的和谐。除此之外,准备生育的高龄女性的不孕,也有可能是卵巢功能早衰导致。

  卵巢早衰该怎么办?

  首先,应至正规的医院就诊,主要进行性激素及盆腔B超的检查,能帮助更好地评估卵巢功能。

  然后,针对卵巢功能早衰的患者,进行激素替代治疗(HRT),雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,既可以缓解低雌激素症状和泌尿生殖道萎缩,又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发病风险,但研究表明孕激素每月应用时间大于10天的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,医生会根据个体化的情况做相应的一系列检查(包括肝肾功能,血糖,血脂,盆腔及乳腺,颈动脉B超等),权利弊衡,选择合适的激素治疗方案,并进行必要的监测和随访。同时,应该重视预防骨质疏松,每天保证1200mg的钙的摄入。除了日常的饮食外,建议加服钙片,同时进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。

  说到这里,您是否对卵巢功能早衰有了更清楚的认知呢?如果您或您身边的人出现卵巢功能早衰的症状,不要犹豫,尽早就诊,因为越早治疗,就能越早干预,改善不适症状,减少远期并发症。

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