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上环前及上环后我需要注意什么

来源:昆明仁爱医院   作者:仁爱   发布时间:2020年07月05日

  “我已经生了两个小孩了,应该采取什么样的避孕方式比较保险?”“我想上环,可是听说上环后容易导致妇科炎症,我该怎么选择?”“上环前及上环后我需要注意什么?”

  大多数育龄期女性期望能够获得安全、有效的避孕方法,避免发生不必要的意外。常见的避孕方式包括避孕套、口服避孕药以及宫内节育器。由于缺乏对宫内节育器的认识与了解,甚至有些人对宫内节育器存在一定的偏见,认为上环后容易增加妇科炎症风险,导致很多女性对“上环”只能敬而远之。今天我就结合我院实际情况,为大家揭开宫内节育器的神秘面纱,带大家了解“上环”那些事!

云南仁爱医院

  宫内节育器

  是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,是已完成生育且计划长期避孕女性的主要避孕措施。目前我院常用宫内节育器包括元宫环、带铜V形宫内节育器(简称V铜环)、含吲哚美辛硅橡胶的无支架固定式宫内节育器(简称吉妮环)及左炔诺孕酮宫内节育系统(简称曼月乐环)。

  接下来,我就带为大家认识这些宫内节育器!

  1.元宫环:含铜,形态更接近宫腔形态,可放置10年,免费。适用人群:普通人群,无铜过敏史。

  2.V铜环:含铜,呈V形状,可放置10年,免费。适用人群:普通人群,无铜过敏史。

  3.吉妮环:含铜及吲哚美辛,6个铜套串在一根尼龙线上,顶端有一个结固定于子宫肌层,使宫内节育器不易脱落,悬挂在宫腔中,可放置10年,价格328元。适用人群:普通人群,宫腔偏大,无铜过敏史。

  4.曼月乐环:含人工合成的孕激素左炔诺孕酮,每日释放左炔诺孕酮20ug,可放置5年,价格1153元。适用人群:异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、痛经、月经量大等患者。

  什么样的人群可以放宫内节育器呢?“凡生育期妇女无禁忌症、要求放置宫内节育器者

  宫内节育器不适宜那些人群呢?

  ①妊娠或妊娠可疑;

  ②生殖道急性炎症;

  ③人工流产出血多,怀疑有妊娠组织物残留或感染可能;

  ④生殖器肿瘤;⑤生殖器畸形如纵隔子宫、双子宫等;

  ⑥宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂;

  ⑦严重的全身性疾病;

  ⑧宫腔<5.5cm或>9cm(除外足月分娩后、大月份引产后或放置吉妮环);

  ⑨近3个月内有月经失调、阴道不规则流血;

  ⑩有铜过敏史。

  什么时候放置呢?

  放置时间:①月经干净3-7天无性交;②人工流产后立即放置;③产后42天恶露已净,会阴伤口愈合,子宫恢复正常;④曼月乐环在月经第4-7天放置;⑤自然流产于转经后放置,药物流产2次正常月经后放置;⑥哺乳期月经未复潮,放置应先排除早孕;⑦性交后5天内放置为紧急避孕方法之一。

  放置之前注意事项:月经干净3-7天禁房事,完成妇科超声、白带常规、妇科检查等检查。

  放置宫内节育器之后注意事项

  ①、术后休息3天,1周内忌重体力劳动,2周内忌性交及盆浴,保持外阴清洁;

  ②术后第一年1、3、6、12个月进行随访,以后每年随访1次直至停用,特殊情况随时就诊。

  宫内节育器有那些副作用呢? 不规则阴道流血是上环后最常见的副作用,主要表现为经量增多、经期延长或少量点滴出血,一般不需处理,3-6个月逐渐恢复。极少数可出现白带增多或伴有下腹胀痛。

  宫内节育器取出术

  1.适应症:

  ①计划再生育或已无性生活不再需避孕者;②放置期限已满需更换者;③绝经过渡期停经1年内;④拟改用其他避孕措施者;⑤有并发症及副作用,经治疗无效;⑥带器妊娠,包括宫内和宫外妊娠。

  2.禁忌症:

  ①并发生殖道炎症;②全身情况不良或在疾病的急性期。

  3.取环时间:

  ①月经干净后3-7天;②带器早期妊娠行人工流产同时取环;③带器异位妊娠术前行诊断性刮宫时;④子宫不规则出血者,随时可取。

  通过我的简述,相信大家对宫内节育器有了一定的了解和认识。放置宫内节育器时,严格无菌操作,不会引发感染性炎症,但可能会对感染的恢复产生影响,增加治疗困难。随着二胎政策的开放,取环的程序也简单了,无需开具生育证明。

  总而言之,宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,可以有效消除广大女性的后顾之忧,给夫妻生活提供安全有效的保障。

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